Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Урал, 12 декабря 2013 г.

Поликлиникам области будут платить за здоровье пациентов

Один «котёл»

476 просмотров

Пресловутой гипердиагностики, которой порой грешат не только частные медицинские центры, но и обычные поликлиники, с нового года можно больше не опасаться. Изменения финансирования первичного звена здравоохранения исключают возможность зарабатывать на болезнях пациентов.

- Сейчас поликлиники получают средства из системы ОМС исходя из количества посещений. То есть чем больше консультаций, манипуляций, исследований провели пациенту – тем больше объём финансирования, – говорит директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин. – В новом году ситуация коренным образом поменяется: медорганизации будут получать единовременно полный объём средств, в соответствии с количеством прикреплённых граждан.

Таким образом, поликлиника становится фондодержателем. Но и ответственность за предоставление всех необходимых медицинских услуг ложится целиком и полностью на её плечи. Предполагается, что новый механизм финансирования приведёт к более эффективному расходованию средств здравоохранения.

Конкуренция

По сути, подушевое финансирование должно привести к тому, что пациентов в поликлиниках будут беречь как зеницу ока. Ведь если в лечебном учреждении нет какого-то оборудования или специалиста, поликлиника обязана (!) направить человека туда, где всё необходимое в наличии имеется. Можно не сомневаться, что коллеги (читай, конкуренты) примут «новенького» пациента с распростёртыми объятиями. Ведь вместе с ним придут и «его» денежки.

Тут, правда, возникает справедливое опасение. Не начнут ли поликлиники лукавить, не будут ли отказывать в направлении в другое медучреждение в целях экономии? Исключать такую возможность нельзя. Пресечь такие попытки – просто. В ТФОМС Свердловской области пояснили, что не так давно внесены изменения в правила ОМС, которые делают более значительной роль медицинских страховых компаний. Теперь именно страховщики будут «разруливать» споры (конфликты, недопонимания и т. д.) «пациент – поликлиника». Иными словами, самый оптимальный вариант для человека добиться правды – обратиться к своему страховщику, изложив суть претензии.

…Что характерно, в 80-е годы прошлого века в нескольких регионах страны в качестве пилотного проекта внедрялся «новый хозяйственный механизм», при котором первичное звено здравоохранения становилось фондодержателем. Удачный эксперимент был «слизан» многими странами, где и действует до сих пор. У нас же в «лихие 90-е» о нем забыли. Так что новое – это хорошо забытое старое.

Рада БОЖЕНКО

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Свердловской области 361 Персоны: Шелякин Валерий Александрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »